规范梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)操作,确保检验结果准确可靠。
采用VDRL(性病研究实验室试验)的抗原(类脂质抗原:心磷脂、卵磷脂及胆固醇),混悬于含有特制的甲胺胺红溶液中,与待测血清中反应素反应,在白色卡片上出现肉眼可见的凝集,用以检测血清或血浆中反应素。
3.2患者准备:标本采集前三天不应饮酒、服用对检测项目有干扰的药物,避免劳累。标本采集前应空腹8-12小时。标本采集前不应剧烈活动,并稍事休息。
3.3容器和添加剂类型:洁净干燥试管或含促凝剂的分离胶线℃,如需长期保存需置-15℃,并避免反复冻融。为避免标本中水分挥发,使血清浓缩,对保存时间超过1天的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。已完成测试的标本保持完整的识别号,置2-8℃冰箱中保存7天。
3.5采样后应立即送到检验科,测试前将样品室温平衡30分钟以上,冷冻样品试验前需混匀。
梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)诊断试剂盒组成:1、TRUST抗原悬液 2、阴阳性对照 3、试验专用卡片 4、专用吸管及针头 5、使用说明书。
6.1.3实验所产生医疗废弃物置于黄色医疗垃圾袋中,并按相关程序文件与卫生员交接;
必须安装在水平,光洁的台面,环境温度15℃-40℃。仪器应放置在无磁场和干扰电压的位置,应避免阳光直射。
6.3.2检测必须符合实验室管理规范和生物安全守则的规定,严格防止交叉污染,操作时必须戴手套,穿工作服,严格健全和执行消毒隔离制度。
8.1.1分别吸取50微升梅毒阳性和阴性对照均匀铺加在纸卡的两个圆圈中。
标本结果阳性时,将待测血清用生理盐水作倍比稀释,然后按上述定性方法进行试验,以呈现明显凝集反应的最高稀释度作为该血清的凝集效价。
用试剂盒提供的阴性、阳性对照随每批标本进行测定,以半定量方式记录结果,当阳性对照凝集程序下降“++”时,该试剂即应停用。
10.2TRUST试验的敏感性和特异性有一定的局限性,同时结果为肉眼观察,易出现漏检和误判。因此本试验只适于筛选试验,不适于梅毒的诊断。请结合其他的检查结果以及临床症状进行综合判断。
10.4试剂盒内的试剂都是为了产生正确的反应而组合起来的,请务必注意不要将生产批号不同的试剂混合在仪器使用。
TRUST是一种非梅毒螺旋体抗原试验,可作为常规试验,还可用于大量人群的筛查。TRUST滴度与梅毒活动性相关,可做定量试验,用于观察疗效,判断是否复发或再感染。梅毒病人治疗后TPPA很少发生变化,继续维持阳性。而TRUST可以发生变化,一期、二期梅毒治疗后6个月血清反应滴度可下降至原来的1/4,6个月下降至原来的1/8。一期梅毒1年内转为阴性,二期梅毒2年内转为阴性。如果患者最初血清滴度较高(1:32),治疗后滴度不下降,则应检查是否为神经梅毒,并予以复治。治疗后血清滴度增加4倍或以上,提示再感染或治疗失败。因此,可用TRUST对病人做疗效观察。
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